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成医“睡眠障碍照护咨询中心” 辅导患者度过使用呼吸器适应期

来源:http://dede.com作者:张国荣 日期:2021-10-07 浏览:

为提升阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)患者接受治疗的意愿,成大医院去年12月1日成立睡眠障碍照护咨询中心,改善门诊医疗过程卫教不足,透过分布在耳鼻喉科、胸腔内科等多个医疗科别的睡眠专科医师,协助、辅导患者顺利度过使用呼吸器适应期,以获得治疗效果。


成大医院睡眠医学中心主任林政佑医师指出,睡眠障碍照护咨询中心积极执行与大台南地区社区诊所合作的研究,创建睡眠呼吸中止症居家筛检平台,让疑似OSA病患尽早确诊、尽早治疗,也让病情稳定的病患转介回社区诊所长期追踪,促成分级医疗、双向转诊目的。


林政佑医师举例说,80岁的张爷爷在睡觉时总是鼾声雷动,呛醒次数频繁,还干扰了张奶奶的睡眠,自己一早醒来也觉得没睡饱,白天时常打瞌睡,但是夜里一上床又不易入睡,持续长达数个月的睡眠品质问题,让张爷爷就医求治,但诊所医师开立的安眠药让打鼾、呛醒情形更严重,于是转介到成大医院睡眠门诊接受进一步诊疗。


张爷爷接受整夜睡眠生理检查,确认重度阻塞性睡眠呼吸中止症,接受阳压呼吸器治疗,借由睡眠障碍照护咨询中心个管师的定期电话关怀与远端仪器监测,帮助逐步适应,经过1个月,张爷爷就变得不一样了,他说已跟呼吸器成为好床伴,每晚按时佩戴呼吸器,大幅改善夜间呛醒、频繁夜尿的烦恼,而且整晚静悄悄,张奶奶终于可以好好睡觉。


林医师表示,打鼾是睡觉时呼吸不顺畅的表现,轻微或偶尔打鼾还不至于影响健康,但若严重到“睡眠时呼吸会停止”的程度,巨大打鼾声和呼吸动作突然停止超过10秒以上,一晚上反复出现数次,就会让枕边人提心吊胆,担心“室友”一觉不起。


台湾睡眠医学学会曾公布国人50岁以上族群的打鼾盛行率为49.1-63.0%,OSA的盛行率为2.8-5.3%,推估全台恐有超过80万人深受困扰。,OSA患者睡觉时会反复出现上呼吸道阻塞,易造成睡眠中断及低血氧,进一步造成共病症发生,有50%以上会出现心血管疾病及代谢异常之共病症。


目前中、重度患者以“连续阳压呼吸器”为治疗首选,从鼻腔打入空气,撑开塌陷上呼吸道,减低打鼾或睡眠呼吸中止发生;长期使用可减少白天嗜睡、提升认知能力和降低心肺功能损害,但因不了解疾病对身体的负面影响,又无专业人士针对病人状况给予合适的面罩种类及压力值,OSA患者会有呼吸器顺应性不佳的情形,持续配戴超过1年的比例低于50%,成大医院借由成立睡眠障碍照护咨询中心,希望辅导患者正确配戴并顺利度过适应期,与呼吸器好好共眠,达到治疗的效果。


 

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